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日本工傷保險 – 介護(補償)等補助

日本工傷保險 – 介護(補償)等補助

工傷保險(日文「労災保険」)對象的勞動者因業務或通勤的原因導致負傷、患病,並且符合殘障等級或傷病等級的第1級、或者符合第2級的「精神神經或胸腹部內臟功能障礙」,正在接受介護(看護)服務,可以申請領取介護補償補助、複數事業勞動者介護補助、或介護補助,合稱「介護(補償)等補助」。厚生勞動省在2023年1月13日的工傷保險財政暢談會中公佈,工傷保險財政2021年全年實際支出11,885億日元,但並未將介護(補償)等補助作為主要的補助項目公佈實際支出的補助額,由此可見實際申請領取介護(補償)等補助之人士並不多。

本指引中,啟源將參照日本厚生勞動省資料,簡要介紹日本工傷保險制度中的殘障(補償)等補助,提供給啟源的現有客戶及潛在客戶作參考。另外,本所可提供日本社會保險加入及工資計算之服務,如有需要,可進一步聯繫本所專業顧問。

一、  補助條件

介護(補償)等補助的支付對象,應滿足下列4項條件:

  1. 根據工傷勞動者殘障的狀態,將工傷勞動者分為需要「經常性介護」或「隨時性介護」2種狀態。處於經常性介護的工傷勞動者應滿足下列條件:
    (1)
    精神神經、胸腹部內臟留有殘障,符合經常性介護的狀態(殘障等級第1級的第3、4項,傷病等級第1級的第1、2項);
    (2)
    雙目失明,同時留有殘障或傷病等級第1-2級的殘障;
    (3)
    雙臂或雙腿缺失或癱瘓;
    (4)
    其他與第(1)項需要相同介護程度的狀態。

    處於隨時性介護的工傷勞動者應滿足下列條件:
    (1)
    精神神經、胸腹部內臟留有殘障,符合隨時性介護的狀態(殘障等級第2級的第2項的第2-3子項,傷病等級第2級的第1、2項);
    (2)
    符合殘障等級或傷病等級的第1級,但不符合需要經常性介護的狀態。

  2. 工傷勞動者應正在接受民間收費的介護服務,或接受親戚朋友的介護服務。

  3. 並未住進醫院或診所,如工傷勞動者所住之醫院或診所已提供充分的介護服務,則該工傷勞動者不是介護(補償)等補助的支付對象。

  4. 工傷勞動者未住進介護老人保健設施、介護醫療院、殘障者支援設施(僅限接受生活介護之情況)、特別養護老人收容設施、或者原子彈受害者特別養護收容設施。

關於殘障等級及傷病等級的說明,請參閱本所編制之【日本工傷保險 - 傷病(補償)等年金】及【日本工傷保險 - 殘障(補償)等補助】。

二、  補助金額

截至令和4年(2022年)3月1日,介護(補償)等補助額如下:

  1. 經常性介護

    (1)
    針對未接受親戚朋友介護服務之工傷勞動者,補助其用於支出介護服務費用的金額,但每月不超出171,650日元;
    (2)
    針對接受親戚朋友介護服務、但未支付介護服務費用之工傷勞動者,每月一律補助75,290日元;
    (3)
    針對接受親戚朋友介護服務、且每月所支付介護服務費用不超過75,290日元之工傷勞動者,每月一律補助75,290日元;
    (4)
    針對接受親戚朋友介護服務、且每月所支付介護服務費用超過75,290日元之工傷勞動者,補助其用於支出介護服務費用的金額,但每月不超出171,650日元。

  2. 隨時性介護

    (1)
    針對未接受親戚朋友介護服務之工傷勞動者,補助其用於支出介護服務費用的金額,但每月不能超出85,780日元;
    (2)
    針對接受親戚朋友介護服務、但未支付介護服務費用之工傷勞動者,每月一律補助37,600日元;
    (3)
    針對接受親戚朋友介護服務、且每月所支付介護服務費用不超過37,600日元之工傷勞動者,每月一律補助37,600日元;
    (4)
    針對接受親戚朋友介護服務、且每月所支付介護服務費用超過37,600日元之工傷勞動者,補助其用於支出介護服務費用的金額,但每月不超出85,780日元。

三、  申請資料

工傷勞動者如希望領取介護(補償)等補助,則應向管轄所在地的勞動基準監督署之署長,提交《介護補償補助・複數事業勞動者介護補助・介護補助支付請求書》(日文「介護補償給付・複數事業労働者介護給付・介護給付支給請求書」,以下簡稱「支付請求書」),提交支付請求書時,還應一同提交醫生的診斷書。工傷勞動者如支付了介護服務費用,則應提交可以證明支出金額及接受介護服務天數的資料。

正在領取傷病(補償)等年金之人士、以及殘障等級位於第1級第3-4項或第2級第2項第2-3子項之人士,無需提交醫生的診斷書。針對同一工傷的介護(補償)等補助申請,亦無需提交醫生的診斷書。

四、  申請手續

一般而言,符合條件的工傷勞動者應每月提交1次介護(補償)等補助的申請,但亦可3個月提交1次。簡要而言,介護(補償)等補助的申請手續如下:

  1. 為工傷勞動者提供介護服務之人士、單位,在該工傷勞動者的支付請求書上填寫必要事項;
  2. 醫療機構為工傷勞動者提供診斷書等資料;
  3. 工傷勞動者提交支付請求書至勞動基準監督署;
  4. 勞動基準監督署審核申請,如申請通過,將通知工傷勞動者。

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參考資料:

1.   日本工傷保險制度簡述

2.   日本工傷保險 - 工傷判斷


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下載: 日本工傷保險 – 介護(補償)等補助 [PDF]

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