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日本工傷保險 – 二次健康診斷等補助

日本工傷保險 – 二次健康診斷等補助

在基於勞動安全衛生法開展的定期健康診斷中,最近一次的健康診斷結果顯示,在腦部、心臟部位相關的項目里出現異常的工傷勞動者,可接受二次健康診斷等補助(日文「二次健康診斷等給付」)。

本指引中,啟源將參照日本厚生勞動省資料,簡要介紹日本工傷保險制度中的二次健康診斷等補助,提供給啟源的現有客戶及潛在客戶作參考。另外,本所可提供日本社會保險加入及工資計算之服務,如有需要,可進一步聯繫本所專業顧問。

一、  補助條件

接受二次健康診斷等補助的勞動者應同時滿足下列3項條件。

  1. 最近一次的健康診斷(以下簡稱為「一次健康診斷」)結果異常

    一次健康診斷的結果,在血壓檢查、血脂檢查、血糖檢查、腰圍檢查或BMI(肥胖度)測定所有檢查項目中,顯示為「異常」。

    如一次健康診斷的負責醫師對上述檢查項目得出「無異常」意見,但基於勞動安全衛生法選任的產業醫生(日文「産業醫」)在結合勞動者工作環境後出具「異常」意見,則以產業醫生的意見為準。

  2. 無腦部、心臟部位疾病

    如在一次健康診斷或其他機會,被醫生診斷出存在腦部、心臟部位疾病,則無法接受二次健康診斷等補助。

  3. 並非工傷保險的特別加入者

    特別加入者自行安排健康診斷,因此無法接受二次健康診斷等補助。

二、  補助內容

二次健康診斷等補助並非直接向符合條件的勞動者支付補助金,而是通過實物補助的形式實施,具體包括二次健康診斷及特定保健指導。

  1. 二次健康診斷

    二次健康診斷是以把握勞動者腦血管及心臟狀態的檢查,具體包括下列檢查:
    (1) 空腹血脂檢查:採取空腹時血液,排除進食影響後,基於血液中低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、中性脂肪(TG)的含量測定血脂。
    (2)
    空腹血糖值檢查:採取空腹時血液,排除進食影響後,測定血液中葡萄糖含量。
    (3)
    糖化血紅蛋白(HbA1C)檢查:進食不帶來臨時影響,測定糖化血紅蛋白含量佔比以顯示過去1~2個月的平均血糖值。
    (4)
    心電圖運動負荷試驗或胸部超聲檢查:通過讓受檢者上下樓梯加重心臟負擔以計測心電圖(心電圖運動負荷試驗);通過超聲波探測器調查心臟狀態(胸部超聲檢查)。
    (5)
    頸部超聲檢查:通過超聲波探測器調查進入腦部的動脈血管的狀態。
    (6)
    微量蛋白尿檢查:測定尿液中蛋白含量的精密檢查(僅限在一次健康診斷的尿蛋白檢查結果呈現疑陽性或弱陽性時)。

  2. 特定保健指導

    特定保健指導是為了預防勞動者心腦疾病的發生,基於二次健康診斷的結果,由醫生或保險醫生向該勞動者提供面對面保健指導,具體包括以下內容:
    (1)
    營養指導:關於攝入合適範圍卡路里等飲食生活方面的指導。
    (2)
    運動指導:關於所需運動的指導。
    (3)
    生活指導:關於飲酒、吸煙、睡眠等生活習慣方面的指導。

    值得注意的是,如二次健康診斷的結果顯示勞動者已患有心腦疾病,則不實施特定保健指導。

三、  申請手續

希望接受二次健康診斷補助之勞動者,應在《二次健康診斷等補助請求書》(日文「二次健康診斷等給付請求書」,以下簡稱「補助請求書」)上填寫所需信息,並連同可證明一次健康診斷結果之資料,提交至工傷醫院(日文「労災病院」)或其他由都道府縣勞動局長指定之醫院、診所,即可接受二次健康診斷補助。

簡要而言,二次健康診斷補助的申請手續如下:

  1. 勞動者請僱主在補助請求書上證明;
  2. 勞動者填寫補助請求書後,連同證明資料提交至工傷醫院等;
  3. 勞動者在該工傷醫院等接受二次健康診斷;
  4. 工傷醫院等向該勞動者出具二次健康診斷結果;
  5. 工傷醫院等將該勞動者的補助請求書遞交至都道府縣勞動局;
  6. 最終由厚生勞動省向相應的工傷醫院等支付勞動者二次健康診斷的費用。

四、  申請時效

勞動者應在一次健康診斷當日起3個月之內提交二次健康診斷補助申請,但是,以下情況可以3個月後申請:

  1. 因自然災害導致申請困難時;
  2. 提供健康診斷的醫療機關出具一次健康診斷結果的時間明顯慢於正常情況。

五、  申請次數

1年度內(4月1日至次年3月31日)僅允許申請1次二次健康診斷補助。因此,如勞動者在同一年度內進行2次以上的定期健康診斷,即使每次均符合二次健康診斷補助的補助條件,也僅能在該年度內申請1次二次健康診斷補助。

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參考資料:

1.   日本工傷保險制度簡述

2.   日本工傷保險 - 工傷判斷


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下載: 日本工傷保險 – 二次健康診斷等補助 [PDF]

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