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常见问题

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移民签证 & 人力资源 - 中国

问题

上海五险一金之医疗保险

答案
上次,我们说了退休后能享受的养老保险。今天,就来聊聊使用更多的基本医疗保险。

问:
基本医疗保险的定义是什么?
答:
根据国务院发布的《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发44号)的规定,城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理;基本医疗保险费用由用人单位和职工双方共同负担;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。

问:
个人医疗账户中的资金按照什么比例计入?
答:
在职职工缴纳的基本医疗保险费,全部计入本人的个人医疗帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费计入个人医疗帐户的标准,按照不同年龄段有所区别。

问:
非在职职工如何参加基本医疗保险?
答:
没有参加本市城镇职工基本医疗保险且符合以下条件之一的人员可以参加城乡居民医疗保险:
一、
本市城镇户籍18周岁以上人员;
二、 本市户籍中小学生和婴幼儿;
三、 本市引进人才的子女中持有《上海市居住证》的18周岁以下人员,以及18至20周岁的各类中等学校在册在籍学生;
四、 由本市动员支援外地建设的支内(支疆)、知青及其外省市籍配偶中,在外地办理退休(职)手续,已报入本市户籍,且医疗保障未落实的人员;
五、 本市城镇户籍人员的配偶,暂未报入本市城镇户籍,且无医疗保障的人员;
六、 本市引进人才的配偶,持有《上海市居住证》,且无医疗保障的人员。

问:
失业人员能参加居民医保吗?
答:
本市城镇户籍的失业人员在不享受失业保险待遇期间,可以参加居民医保。

问:
在外省市临时逗留期间发生的医疗费用是否可以计入医保范围?
答:
在外省市临时逗留发生的急诊和急诊住院医疗费用,可在医疗费收据开具之日起6个月内携带相关材料至上海医保中心申请审核报销,但外省市发生的普通门诊或普通住院医疗费用,医保基金不予支付。

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